高雄市小客車租賃商業同業公會

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2021-07-19

交通部補貼嚴重特殊傳染性肺炎疫情防疫物資

附件二                                             序號:
申請交通部補貼嚴重特殊傳染性肺炎疫情防疫物資費用
請款書暨支出證明單
申請單位(受補貼對象):                              
統一編號/車主身分證字號:
地址:(郵遞區號:     )
 
連絡電話:
補貼款領取方式(限以電匯申請人帳戶辦理,並檢附金融機構存摺封面影本)
金融機構名稱:__________________  分行別: __________
戶名________________ 帳號____________________
車號 掛牌天數(A) 每日補貼 (B) 申請補貼金額(A*B) (元)
       
車輛超過1輛者請提供附件三並核章
支出內容(支出總金額倘小於申請補貼金額,則應以支出總金額為補貼金額):
  有單據部分 無單據部分
防疫物資 金額(元) 金額(元) 不能取得單據原因
口罩      
手套      
消毒(漂白)液      
消毒酒精      
小計        元(A) 元(B) 總計(A+B):        元
發票或收據黏貼處(黏貼空間若有不足,請黏貼或浮貼於背面):
-----黏--貼--線------------------
 
 
 
 
 
 
切結聲明:
    申請單位(受補貼對象)恪遵申請補貼金額均使用於購買防疫必要物資且應用於駕駛人、服務人員及營業車輛及場站;如經受理機關查有虛偽買賣、造假不實或違反交通部因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情補貼客運業防疫物資費用作業要點規定者,申請單位將無條件退還該車輛已領取之補貼款外,該車輛之補貼款均不予請領。
申請單位_________(蓋章)            負責人__________(蓋章)
申請預撥補貼款者,於核銷時應填列下列資料:
申請預撥金額_____元,實際申請補貼金額_____元,應繳回金額_____元。
本欄由受理機關填寫(應核對車號、車主、掛牌天數及金額等)
□審查通過,核定補貼金額__________元。
□審查不通過。       原因:
承辦單位人員:__________               承辦單位主管:_________

附件三  
                    公司申請交通部補貼嚴重特殊傳染性肺炎疫情防疫物資費用支出清冊
申請單位填寫 受理機關填寫
序號 車號 掛牌天數(A) 每日補貼金額(B) 申請補貼金額(A*B) (元) 實際掛牌天數
(C)
核定補貼金額(C*B) (元)
1            
2            
3            
4            
5            
6            
7            
8            
9            
10            
11            
12            
13            
14            
15            
16            
17            
總計   總計  
註:
  1. 市區客運、公路客運、遊覽車每日每車補貼新臺幣22元,每月最多26
  2. 短租租賃車、計程車每日每車補貼新臺幣15元,每月最多26天
 申請單位_________(蓋章)              負責人__________(蓋章)            受理機關承辦人__________(蓋章)

 
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